Чи лікують лікувальні грязі? Пояснюють медики

Редакція "О, Море" поговорила із педіатром, дерматологом і сімейним лікарем про лікування грязями. Ми дізналися чи є відповідні дослідження та як перевірити ефективність такого методу лікування.

Так звані лікувальні грязі утворюються із відкладень боліт, озер, лиманів та морських заток. В Україні родовища є у Дніпропетровській, Донецькій, Миколаївській, Одеській, Херсонській областях і в Криму. Особливо багато їх саме на морських курортах.

На сайтах санаторіїв та профілакторіїв, які займаються грязелікуванням, пишуть, що грязі містять біологічно активні сполуки, які допомагають організму. Мовляв, там є оксиди заліза, мідь, алюміній, кобальт, амінокислоти, вуглеводень тощо.

Усе це нібито лікує захворювання опорно-рухового апарату, периферичної нервової системи, статевих і ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту, шкірні захворювання й таке інше.

Втім, жодного дослідження, яке би підтверджувало чи спростовувало дію лікувальної грязі, немає. А люди, які практикують грязелікування, не можуть знати напевне, що саме наносять на шкіру й наскільки це безпечно.

Лікування грязямиАвтор: Анна Ютченко

Якими мають бути дослідження та чому їх немає

"Доказова медицина – це не власний досвід лікаря чи людини, якій щось допомогло. Це використання в лікуванні лише тих лікарських засобів, ефективність яких доведена у клінічних дослідженнях. І такі дослідження мають відповідати «золотому стандарту» проведення досліджень", – пояснює сімейна лікарка сімейної амбулаторії "Вулик" Олена-Анастасія Ходан.

"Золотий стандарт" означає, що:

• У дослідженні має бути контрольна та досліджувана групи.

• Дослідження має бути рандомізоване – люди потрапляють у ці групи випадково. Наприклад, за допомогою комп’ютерного розподілу.

• Дослідження має бути подвійно сліпим. Тобто що під час дослідження та опрацювання результатів ні дослідники, ні учасники дослідження не знають, де чиї результати. Імена можуть бути закодовані.

• Дослідження має бути плацебо-контрольованим. Ефект лікарського засобу можна порівняти із ефектом плацебо, тобто з нічим.

Досліджень, які би проходили за цими правилами і аналізували вплив лікувальної грязі, не існує, пояснює лікарка.

Склад намагались дослідити локально – у санаторіях. Але це – низькопробні дослідження, в яких або не дотримувались усіх принципів, або було замало людей, або була велика похибка.

У дослідженні про СПА-терапію для шкіри йдеться про те, що грязі допомагають лікувати псоріаз чи псоріатичний артрит. Але якість цих досліджень не дозволяє робити жодних висновків про ефективність цього методу. Інше дослідження стверджує, що при ревматоїдному артриті зменшувалась чутливість суглобів після нанесення грязі порівняно із плацебо. Але і тут автор дослідження пояснює, що немає достатньої кількості доказів, щоб підтвердити, що допомогли саме грязі.

"Для того, щоб сказати, чи певний метод діє, треба провести клінічне дослідження. Якщо якісно проведених клінічних досліджень на цю тему немає, це не значить, що метод недієвий, це означає, що ми не можемо нічого стверджувати щодо його ефективності", – каже лікарка Анастасія Ходан.

Скажімо, при псоріазі однією із складових лікування є фототерапія, тобто лікування сонячним світлом. Люди, що беруть грязі з берега Середземного моря, отримують ультрафіолетове опромінення. Тоді чи можемо стверджувати, що допомогли саме грязі, а не фототерапія, ефективність якої є доведеною? Тому, наприклад, на сайті UpToDate, де зібрані дослідження та протоколи лікування, які застосовують в США, грязелікування називають СПА-процедурами, але аж ніяк не лікуванням.

Спеціалістам, які пропагують лікування грязями, бо отримують за це гроші, лікарі радять не довіряти.

Вони, мовляв, точно розкажуть про чудотворні випадки зцілення. Але навіть якщо це результат 70 пацієнтів зі 100, то він не є достовірним.

"Звісно, якщо доказів немає, це не означає, що не буде ефекту", – пояснює дерматолог київського медичного центру "Євродерм" Кузьма Хобзей.

Кузьма каже, що пацієнти часто нехтують дослідженнями та порадами лікаря. Натомість, працюють за принципом: гірше не стало, значить, можна користуватись.

Але комусь же справді допомагає!

"Ви точно знайдете людину, яка скаже, що була на озері Сиваш, мастилась глиною і їй стало краще. Звісно, стало.

Людина релаксує, отримає увагу, ніжиться на сонці, відпочиває від роботи. Краще стає від комплексного лікування.

Але лікування гряззю – це радше СПА-процедура", – говорить головний лікар харківської амбулаторії "Педіатр+" Андрій Пеньков.

Люди нерідко самостійно призначають собі "лікування"Автор: Анна Ютченко

Педіатр називає грязелікування даниною традицій. І розповідає, як кілька років тому пацієнти запитували його про дію нібито лікувального чорного піску, що знайшли в Грузії. Лікар пояснює, що коли в організмі відбувається функціональний збій (тобто короткотривалі симптоми), то допоможе будь-який відпочинок і будь-де. Короткотривале перезавантаження на пляжі в Херсонській області та на пляжі в Грузії дасть однаковий ефект – покращення самопочуття. Але для людей із хронічними хворобами чуда не відбудеться.

Корисні хімічні елементи лікувальної грязі, про які говорять санаторні лікарі, є і в зеленому чаю, і у солі, і в яблуках.

Але ні сіль, ні яблука, ні зелений чай не вважаються ліками. А ще більшість хімічних елементів не можуть легко пройти через шкіру.

"Наша шкіра – це міцний бар'єр, що пропускає тільки специфічні молекули. Навіть якщо ви щодня митимете руки в горілці, то не будете п'яними. У лікувальній грязі зазвичай багато магнію і цинку, але це не означає, що вони проникатимуть через шкіру і підвищать їхній рівень у крові до такого рівня, що це вилікує коліт", – каже медик.

Також санаторії, де лікують гряззю, спеціалізуються на опорно-руховому апараті. За словами педіатра, коли людина потягнула спину чи якийсь суглоб, зігріваючі або охолоджувальні компреси можуть знизити біль. Нагрівання тіла покращує кровообіг у всіх органах, і таким чином активізуються обмінні процеси.

Тоді виникає запитання: лікує грязь чи процедура нагрівання?

У свою чергу, дерматолог Кузьма Хобзей каже, що захворювання, які, як правило, лікують гряззю, – це псоріаз, атопічний дерматит, нейродерміт, екзема. Деякі види грязі правді мають здатність відлущувати і працюють як маска. Однак, вміст грязі залежить від сезону, місця, де вона є, сонця та інших факторів. А тому її склад може змінюватися кілька разів на рік.

Корисні елементи не проникають в організм крізь шкіруАвтор: О, Море

"Більш того – кілька метрів вправо-вліво, і склад може бути іншим. Тому навіть якщо досліджувати грязь, то треба було б робити різні дослідження для різних ділянок, де вона є. І повторювати дослідження кілька разів на рік, щоб принаймні зрозуміти закономірність змін складу та що на це впливає", – пояснює лікар.

Зрештою, лікарі традиційної медицини не призначають лікувальні грязі. Це, пояснюють, альтернативне лікування, і його застосовують тоді, коли нічого не діє, а пацієнт хоче продовжувати лікування.

Але я все ж хочу спробувати

Лікар-дерматолог Кузьма Хобзей не радить експериментувати з лікувальними грязями в момент агресивного загострення будь-якої хвороби. До того ж, спочатку грязь варто намастити на невелику ділянку шкіри, щоб подивитись ефект. Якщо там з’явиться алергія, висип або почервоніння, наносити грязь на все тіло не можна.

Далі – треба прочитати опис та вміст грязі, протипоказання та поради. Це не гарантія того, що нічого не станеться, але рекомендації людей, які постійно за цим спостерігають і, можливо, розуміють деякі закономірності, будуть корисними. Ще одна порада – мастити шкіру розмірено, не щодня.

"На жаль, є така схема: якщо кажеш людині робити щось 3 рази на тиждень, а у неї коротка путівка, то вона буде робити це кілька разів на день, щоб краще подіяло. Це погано, бо можна перестаратись", – каже Кузьма.

І останнє – треба порадитись з лікарем, чи немає ніяких протипоказань, чи варто взагалі пробувати грязелікування у вашому випадку.

Натомість, сімейна лікарка Анастасія Ходан розповідає про можливі наслідки та ризики. Серед них:

• Наніс грязь на рану – отримав інфекцію. Наша шкіра – це природній бар’єр, який захищає нас від інфекцій. І якщо на шкірі є пошкодження, це значить, що є прогалина, через яку всередину можуть потрапляти шкідливі мікроорганізми.
  

  Є ризик отримати інфекції шкіри, можуть виникнути абсцеси, фурункули, алергічні реакції.

• Із землею можна занести правець, який майже завжди закінчується летально. Спори правцю найчастіше живуть саме в землі. І немає гарантії, що їх не буде саме в тому шматку, який ви нанесете на шкіру.

• Якщо до грязі потрапляють відходи з каналізації, також можна заразитись інфекцією. З калом в грязі, а потім і в рану, може потрапити кишкова паличка, яка є збудником гнильної ранової інфекції.
  

Також лікарі радять не купувати лікувальну грязь, яку продають місцеві. Ви не знаєте і не можете перевірити, де людина її набрала, а тому ризикуєте.

Лечение псориаза грязями на морских курортах Украины

Чи допоможе морська грязь "омолодитись": що про грязі каже дерматолог